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4月是医?;鸺喙芗行?,
今年的活动主题为
“安全规范用基金 守好人民看病钱”
医疗保障基金是
人民群众的“看病钱”“救命钱”
我们要以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保
守护好人民群众的每一分“保命钱”
咱们要对这些行为say “NO”!
自己的凭证自己用,不借他人凭证,也不用他人凭证
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医?;鹱钭ㄓ茫魏巫橹透鋈硕疾荒芮终蓟蛘吲灿萌嗣竦目床∏?,我们一起对套现行为说NO。
串换药品是欺诈骗保,事情败露可不得了,不仅要被处以1-2倍的??睿?个月-1年的暂停营业,后果很严重,不可取!
还有哪些行为涉及欺诈骗保呢?您知道吗?
涉及定点医疗机构及其工作人员的:
1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
3.虚构医药服务项目;
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
7.其他骗取医疗保障基金支出的行为。
涉及定点零售药店及其工作人员的:
1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。
涉及参保人员的:
1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
2.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;
3.重复享受医疗保障待遇;
4.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;
5.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。
遇到欺诈骗保行为
我们可以怎么办?
电话,拨打株洲市医疗保障局打击欺诈骗取医?;鹱ㄏ钚卸俦ㄍ端叩缁埃?731-28681697)或天元区医疗保障局举报投诉电话(0731-28665036)
微信,进入国家医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报
写信,将举报信及相关资料通过电子邮件的方式发送至天元区医疗保障局邮箱tyqybj@126.com
举报欺诈骗保,提供有效线索的,还可以获得奖励哦!
根据国家医保局与财政部两部委联合发布的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高不超过 20万元,最低不少于 200 元。这一规定将此前的最高奖励从10万元提高到了20万元。
责编:张璐
初审:张璐 二审:易平 终审:罗敏
来源:株洲高新区(天元区)融媒体中心
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